Otoplastia

Exploramos separación, simetría, altura, definición de los pliegues, concha y lóbulo. A veces solo una oreja necesita tratamiento.

El objetivo es una integración proporcionada, no una simetría perfecta ni pegar completamente las orejas a la cabeza.

Valoramos desarrollo de la oreja, comprensión y deseo del menor. La indicación no debe responder únicamente al deseo de los padres.

La valoración por pediatría o psicología infantil se plantea cuando las circunstancias lo aconsejan. Algunas situaciones tienen además un componente funcional, como adaptar gafas o audífonos.

La incisión suele quedar detrás de la oreja. Podemos remodelar cartílago, definir pliegues con suturas o reducir una concha desproporcionada.

La técnica se adapta al problema. La cicatriz requiere cuidados aunque esté oculta; los puntos profundos pueden ser permanentes o de larga duración.

Puede realizarse con anestesia local, local y sedación o general, según complejidad, salud y preferencias. Habitualmente se vuelve a casa el mismo día.

Colocamos un vendaje inicial y después una banda elástica durante el tiempo indicado para cada caso.

Dormir boca arriba con la cabeza elevada al principio y evitar presión directa. Una almohada de viaje puede ayudar. Ropa que abra por delante evita roces.

Las gafas se adaptan para no presionar las heridas. No se debe circular sin casco para proteger las orejas: se pospone la actividad hasta tolerar la presión con autorización.

No permitimos ducha que moje el vendaje inicial. Tras retirarlo, si la herida evoluciona bien, indicamos cómo lavar y secar la zona.

La primera cura suele hacerla enfermería. El médico revisa aproximadamente a las dos semanas y retira los puntos residuales si corresponde.

La vuelta al colegio u oficina suele ser temprana, a menudo tras retirar el vendaje. Los deportes con riesgo de golpes se posponen más y se individualizan.

La actividad física se retoma de forma progresiva. Evitamos conducir con un vendaje que limite la visión o el giro de cabeza. Se necesita acompañamiento inicial según anestesia y características del caso.

Inflamación, rigidez y cambios sensitivos evolucionan de forma variable. La forma se valora progresivamente; no existe un día exacto de resultado definitivo.

Los puntos pueden palparse, transparentarse o dar molestias. En determinados casos pueden retirarse o revisarse; no se garantiza mantener la forma sin ellos.

Puede existir recurrencia o asimetría. Las revisiones suelen esperar a que los tejidos se estabilicen, salvo problemas que exijan actuar antes.

Los tratamientos y la protección solar se adaptan a la zona y a la maduración. La silicona se utiliza en casos seleccionados y las cicatrices problemáticas requieren valoración específica.

La pauta farmacológica es individual. Tras las visitas iniciales suele haber revisión al mes o mes y medio, a los tres meses y entre los nueve meses y el año.

Contacta si aparece dolor que aumenta, sangrado persistente, un cambio rápido de volumen, enrojecimiento o calor progresivos, fiebre, supuración, apertura de una herida o cualquier cambio que te preocupe. No necesitas decidir por tu cuenta si es una complicación: esa valoración corresponde al equipo.

El Institut Ruiz Castilla dispone de atención médica de guardia las 24 horas, los siete días de la semana. Los teléfonos médicos y de secretaría se facilitan en las instrucciones. Ante dificultad respiratoria, dolor torácico, desmayo o una urgencia evidente, busca atención urgente sin esperar a una visita programada.